Gestão de custos aplicada a hospitais universitários públicos: a experiência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP

Resumo

Este artigo apresenta a experiência de implantação da metodologia de custos baseadaem atividades (ABC) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de RibeirãoPreto da Universidade de São Paulo, por meio de um estudo de caso, num períodode cinco anos. As características dos hospitais universitários de alta tecnologia, taiscomo atividades docente-assistenciais e serviços básicos de saúde, fazem com queseus custos sejam mais elevados do que os de hospitais não universitários. Na suatrajetória institucional, o HCFMRP-USP não possuía uma metodologia consistente de mensuração e avaliação dos custos de sua atividade assistencial. No entanto,dificuldades de financiamento de suas atividades, associadas a uma completa reestruturaçãoem seu modelo de atendimento vinculado ao Sistema Único de Saúde,impulsionaram a adoção do mapeamento de custos por atividades, para demonstrar,de forma adequada, como pode ser mensurado o impacto do ensino nos custos assistenciais,visto que a agenda democrática nacional tem reivindicado transparência,accountability e, fundamentalmente, eficiência na gestão dos recursos públicos.