Das pressões às ousadias: o confronto entre a descentralização tutelada e a gestão em rede no SUS
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Resumo
Vista no tempo, a implantação do SUS vem enfrentando descompassos gerenciais. Primeiro, as pressões, sempre maiores, por reforma do Estado que minimalize custos, afetam a proposta de atendimento universal do sistema. Depois, a difícil convivência entre o princípio da descentralização com o conceito de rede, aqui entendida não só como ligação entre esferas diferenciadas de gestão, mas como o modo pelo qual o acesso a um direi- to é exercido em rede, desde o planejamento. Por outro lado, decisões operacionais sobre a saúde foram descentralizadas, mas o processo de repasse das verbas para efetivar tais decisões não foi. No aspecto administrativo, a descentralização da gestão de saúde sofreu solução de conti- nuidade com a edição da Norma Operacional de Assistência à Saúde no 01/2001. No aspecto gerencial, a implantação do conceito de rede, a arma mais eficiente para enfrentar a verticalização de estruturas decisórias, enfrenta "gargalos" operacionais e financeiros (implantação do "cartão eletrônico") que impedem os atores das diferentes organizações de fala- rem a mesma ¿linguagem¿, o meio mais eficaz para gerar "vínculos" interorganizacionais.
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Como Citar
Trevisan, L. (2007). Das pressões às ousadias: o confronto entre a descentralização tutelada e a gestão em rede no SUS. Revista De Administração Pública, 41(2), 237 a 254. Recuperado de https://periodicos.fgv.br/rap/article/view/6585
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Artigos
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