Hospitais universitários e fatores ambientais na implementação das politicas de saude e educação: o caso do Hospital Universitário de Santa Maria

Abstract

This monography approaches University HospitaIs Relevant Enviromental Factors in the implementation of Health and Education Policies of hurnan resources for health. Firstly, it identifies the evolution of policies, in Brazil, since the Vth National Health Conference (1975), until the constitution of the Unique System of Health (1988), stressing difficulties for the implementation of those policies on their leveI of action and budget. It surveys also the University Hospital attributions since its origin, in the 60's, to meet the nece- o ssities of medicaI schools, up to the present, in what concerns i ts social functions and i ts administration form when introduced in the Unique System of Health. Yet, characterizing the University HospitaIs as complex organizations it looks for elements in literature about Administration Science relating to: organization, envirommental analysis, andplanning and management strategy. Envirommental analysis distinguishes the study of Relevant Envirornmental Factors for a Better organizational performance in the adequate implementation of policies. With this base, it makes one study of case of the University Hospital of Santa Maria, using an analysis model that associates qualitative and quantitative methods. It uses the colaboration of one interdisciplinary group of the Federal Universit.y of Santa Maria, and data process program - Structural Analysis. It finds the envirommental factors of more relevance for the hospital system. It also uses technique of interviews to meet the specific objetive of identifying the perception of these factors by the hospital rnanagarent group. Finally, it presents analysis of the obtained data and concludes diagnosis and options for decisions and actions at short, medium and long terrns.

Este trabalho monográfico trata de Hospitais Universitários e Fatores Ambientais Relevantes na Implementação das Políticas de Saúde e Educação de Recursos Humanos para a saúde. Primeiramente, busca identificar a evolução das políticas, no Brasil, a partir da VªConferência Nacional de Saúde (1975) até a constitucionalização do Sistema Único de Saúde (1988), deixando evidente as dificuldades de implementação destas políticas no seu nível de orçamento e ação. Levanta, também, as características da instituição Hospital Universitário, desde de sua origem, na década de 60, para atender às necessidades das escolas médicas, até os questionamentos quanto às suas funções sociais nos nossos dias, assim como a forma de sua gestão ao inserir-se no Sistema Único de Saúde. Ainda, caracterizando os Hospitais Universitários como uma organização complexa, busca na literatura da Ciência Administrativa, referências sobre organização, análise ambiental e estratégia no planejamento e gerência. Na análise ambiental, salienta o estudo dos Fatores Ambientais Relevantes, para o melhor desempenho organizacional na implementação adequada das po~íticas. Com este embasamento, faz um estudo de caso do Hospital Universitário de Santa Maria, usando modelo de análise que associa métodos qualitativo e quantitativo com a participação de um grupo interdisciplinar da Universidade Federal de Santa Maria, e programa de processamento de dados - análise estrutural. Com este modelo, levanta os Fatores Ambientais de maior relevância no sistema da organização em estudo. Usa também a técnica da entrevista para atender o objetivo específico de identificar a percepção destes fatores, pelo grupo gerencial da organização hospitalar.