Prevenção de refraturas osteoporóticas: estudo de caso em uma operadora de saúde brasileira

Abstract

O envelhecimento populacional apresenta-se como grande desafio para a gestão dos serviços de saúde. Com a maior longevidade das pessoas em âmbito mundial, espera-se também o aumento das doenças crônicas como a osteoporose e, consequentemente, o crescimento no número de fraturas por fragilidade, morbidade, mortalidade, além de impactar nos custos do tratamento. A International Osteoporosis Foundation (IOF), objetivando o manejo adequado após as fraturas primárias, desenvolveu o Fracture Liaison Service (FLS) ou Serviços de Coordenação de Fraturas como uma ferramenta dedicada à prevenção de refraturas. O presente estudo descreveu o funcionamento do serviço de prevenção de fraturas osteoporóticas em uma operadora de saúde brasileira que possui atuação vertical, com perfil de atendimento prioritariamente à população idosa. A pesquisa foi delineada com enfoque na atenção à saúde, mais especificamente sobre a estrutura e processos de seu FLS. O estudo foi delineado como estudo de caso qualitativo, que utilizou dados secundários disponibilizados pela operadora, análise documental, visita ao FLS e entrevistas com o gestor do serviço de coordenação de fraturas. Conclui-se que a operadora utiliza as diretrizes estipuladas pela International Osteoporosis Foundation (IOF) de forma aplicada na identificação, investigação e acompanhamento de seus beneficiários, alcançando o principal objetivo de um FLS, que é a redução no número de fraturas por fragilidade.

Population aging turns out to be a major challenge for the management of health services. As people's longevity increases worldwide, it has also been expected an increase in the number of chronic diseases such as osteoporosis and, consequently, a higher number of fractures due to fragility, morbidity, mortality, and an impact on the costs of treatment. In pursuit of adequate management after primary fractures, the International Osteoporosis Foundation (IOF) has developed the Fracture Liaison Service, or Fracture Coordination Services, as a tool dedicated to preventing secondary fractures. The present study described the inner workings of the osteoporotic fracture prevention service in a Brazilian health operator with vertical operations, with a profile of care primarily for the elderly population. The research was designed to focus on health care, more specifically on the structure and processes of its FLS. The study was also intended as a qualitative case study, which used the operator's secondary database, document analysis, and interviews with the fracture coordination service manager. It is concluded that the operator uses the guidelines stipulated by the IOF in an applied way in the identification, investigation, and monitoring of its beneficiaries, reaching the main objective of an FLS, which is the reduction in the number of refractures.