Políticas públicas municipais de saúde: uma análise das percepções dos usuários, funcionários e gestores do sistema de saúde

Abstract

O presente estudo tem como objetivo geral percorrer os caminhos nos quais as políticas públicas municipais de saúde são formuladas e implementadas à luz das perspectivas de gestores e usuários. A pesquisa utilizou a abordagem qualitativa e exploratória com técnicas de análise baseada em “Grounded Theory” (Teoria Fundamentada nos Dados). Por meio de um estudo de caso, foram realizadas entrevistas semiestruturadas e abertas com gestores públicos, funcionários e usuários de UBS, totalizando 218 entrevistas. A partir da revisão bibliográfica que compreende e avalia principais conceitos de Políticas Públicas e outros campos da Administração, Gestão e Política Pública de Saúde, foi possível construir um quadro teórico e conceitual que permitiu sustentar as etapas da investigação e a análise dos dados coletados. O trabalho empírico identificou as ações da área da saúde que foram tomadas no início da nova gestão (2017-2020) no município de Itu – SP, evidenciando propósitos vinculados às ações priorizadas e ao modo de implementação. A análise dos dados demonstra que o processo de implantação de políticas públicas municipais da área da saúde, necessariamente não acontece como o esperado, pois existe uma fragmentação das políticas públicas e ações que estão distantes das necessidades reais dos usuários. Espera-se que essa pesquise contribua para os estudos de administração pública e para o desenvolvimento de iniciativas que valorizem o profissional da atenção primária e inspire o compromisso social de gestores municipais aprimorando o vínculo entre os profissionais de saúde e usuários de UBS.

The present study has the general objective of covering the ways in which municipal public health policies are formulated and implemented in the perspectives of managers and users. The research used a qualitative and exploratory approach with analysis techniques based on “Grounded Theory” (theory based in data). Through a case study, a semi-structured and open questionnaire was applied with public managers, employees, and UBS (basic health unit) users, resulting in a total of 218 interviews. From the bibliographic review that understands and evaluates the basic principles of Public Policies and other fields of Administration, Management and Public Health Policy, it was possible to build a theoretical and conceptual framework to support the stages of the investigation and the analysis of the collected data. The empirical work identified actions in the healthcare area, at the beginning of the new management (2017-2020) in the city of Itu, Sao Paulo, evidencing purposes linked to the prioritized actions and the mode of implementation. An analysis of the data shows that the process of implementing municipal public policies in the health area, does not necessarily happen as expected, as there is a fragmentation of public policies and actions that are distant from the real needs of users. This research aims to contribute to public administration studies, to the development of initiatives that value the primary care professional and inspire the social commitment of municipal managers by improving the link between health professionals and UBS users.