A atenção farmacêutica nas farmácias de comunidade como ferramenta de acesso a atenção primaria de saúde no Brasil

Abstract

Ampliar o acesso a cuidados de saúde é um dos grandes temas de discussões no cenário nacional e internacional. As principais soluções propostas dependem da criação de sistemas integrados, com a atenção primária à saúde como grande responsável pelo ordenamento e coordenação do cuidado. A Organização Mundial da Saúde (OMS) reconhece o papel fundamental do farmacêutico nos sistemas de atenção à saúde, este deve ter como foco de seu trabalho o cuidado integral da saúde dos pacientes que fazem uso de medicamentos. Considerando que a grande maioria (55%) dos farmacêuticos trabalham em farmácias de comunidade e a necessidade constante de aprimorar o acesso e a qualidade da atenção primária, este trabalho tem como objetivo geral discutir a situação atual da atenção farmacêutica prestada nas farmácias de comunidade no Brasil, com a intenção de identificar oportunidades para melhorar o acesso à atenção primaria em saúde para a população brasileira. Para isso o método escolhido foi a revisão narrativa da literatura, buscando diferentes pontos de vista da produção científica já publicada no campo da atenção farmacêutica em farmácias de comunidade. Na literatura foi possível verificar como principais barreiras a necessidade de maiores investimentos, a indisponibilidade e falta de especialização de profissionais farmacêuticos e a baixa integração com os outros profissionais de saúde. Também foram identificadas, com base em iniciativas encontradas em diversos países, oportunidades de melhoria que podem tornar a atenção farmacêutica um caminho para aumentar o acesso ao atendimento primário. Para atingir este objetivo são necessários esforços para superar os problemas identificados e construir um modelo sólido a ser aplicado nacionalmente. Estes serviços precisam ser desenhados de forma colaborativa com outros participantes do sistema, com foco na promoção de saúde da população e na integralidade do cuidado dos pacientes.

Improve access to healthcare services has been one of the major topics in overall international discussions. Most solutions presented require the creation of integrated systems, focused in primary care as the accountable part for coordinating overall healthcare services. World Health Organization (WHO) has recognized the pharmacist as a key player in healthcare attention. In order to attend such expectation, he must improve his role, changing from the dispensing process focus to a more integrated patient centered proposal. With 55% of pharmacists working at community pharmacies and the constant requirement to expand primary care access and quality, this study aim to answer how can pharmaceutical care at community pharmacies be used to improve primary care access to the Brazilian population. To attend the objective the selected methodology was the narrative review, searching for different points of view in the published literature over pharmaceutical services. The major difficulties found in the literacy to advance this agenda are the required investment, pharmaceutical professional qualification and availability, and the lack of collaboration with other healthcare players. Also, opportunities that could increase primary care access using the pharmaceutical care at the community pharmacies as platform were found, based in several initiatives of different countries. To enable this opportunity in a broad and sustainable way, several efforts are required to address the key bariers and to build a solid model that could be applied nationally. These services must be design together with all stakeholders, promoting health and integrated care to medicated patients.