Gerenciamento de hospitais estaduais paulistas: um estudo comparativo entre a administração direta e as organizações sociais de saúde

Abstract

This dissertation aimed to compare two managerial models used by the Health State Secretariat of Health in the State of São Paulo in the management of hospitals: there are hospitals directly managed by the State Government and other managed by not for profit organizations, called Social Health Organizations (OSS). The OSS were analyzed as special case in the health State reform. Both models were compared according their manager’s views regarding managerial practices in four areas: human resources, budgeting & finances, out-sourcing and supply management. Managers of five directly managed and five OSS were interviewed for a qualitative research. The comparison showed an advantage in the OSS model, except for the out-sourcing area. Nevertheless, the OSS model does not have appropriate answers neither for accountability, nor for social control issues. Public administration must be reformed to improve its managerial capacity.

O presente trabalho tem como objetivo comparar o modelo de gerenciamento de hospitais públicos da Secretaria de Estado da Saúde de Sâo Paulo por meio das organizações sociais de saúde com o modelo de gerenciamento realizado diretamente pelo governo nos aspectos administrativos operacionais. Os dois modelos são comparados sob o enfoque de suas práticas gerenciais nas áreas de recursos huanos, gestção orçamentária e financeira, de contratos de serviços e de materiais. Foi realizada pesquisa qualitativa, sendo entrevistados diretores de 10 hospitais, 5 de cada modelo. Os resultados mostraram vantagem das organizações sociais em todas as áreas, exceto na de gestão de contratos. Como conclusão temos a necessidade da reforma da administração pública e a necessidade de estabelecer mecanismos adequados de responsabilização e de controle social no modelo das organizações sociais de saúde.