Efeitos da pandemia da covid-19 nos hospitais privados filiados à ANAHP

Abstract

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) (2021) a COVID-19 (Coronavirus Disease 2019) é uma doença infecciosa, potencialmente grave, de elevada transmissibilidade e de distribuição global, causada por um novo tipo de Coronavírus, denominado então como SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavírus 2). A OMS tomou conhecimento do novo vírus em 31 de dezembro de 2019, após um relatório de um grupo de casos graves de pneumonia viral, na cidade de Wuhan, província de Hubei, na República Popular da China. A doença foi declarada pela OMS como Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII) em 30 de janeiro de 2020 e como pandemia em 11 de março do mesmo ano. Globalmente até 3 de junho de 2021 a OMS registrou 171 milhões de casos confirmados de COVID-19, com 3,7 milhões de óbitos. A presente pesquisa tem como objetivo geral analisar os resultados financeiros da pandemia da COVID-19, no ano de 2020, num grupo de 118 hospitais privados filiados à Associação Nacional dos Hospitais Privados (ANAHP), distribuídos em 17 estados brasileiros. A pesquisa analisou se as medidas regulatórias da ANS e as medidas sanitárias governamentais no combate a pandemia da COVID-19, causaram impactos operacionais e/ou financeiros no grupo de hospitais privados. O presente trabalho aplicado se baseia em pesquisa com desenho metodológico quantitativo do tipo descritivo, transversal e retrospectivo, utilizando dados secundários disponibilizados publicamente por essa Associação. O estudo evidenciou os resultados dos seguintes indicadores: redução de 9.3 pontos percentuais na taxa de ocupação hospitalar, aumento do TMP hospitalar em 0,6 dias, redução de 20,1% nas internações hospitalares, redução de 16% nas cirurgias destes hospitais e a mudança do case mix. Em relação ao indicadores financeiros, identificou-se as seguintes variações nos hospitais filiados a ANAHP: redução de 7.13 pontos percentuais na participação de receitas das OPS, aumento de 4 pontos percentuais na participação de receitas do Sistema Único de Saúde (SUS), aumento de 13,34% nas despesas total por paciente dia versus 8,41% na receita líquida por paciente dia, aumento expressivo de 39,43% nas despesas total por saída hospitalar versus 23,67% na receita líquida total por saída hospitalar e redução de 4.4 pontos percentuais na margem EBITDA (Earnings Before Interest, Taxes, Depreciation and Amortization). Dentre as medidas regulatórias com impactos relevantes pode-se observar que, por questões sanitárias, a agência reguladora suspendeu os procedimentos eletivos por 77 dias e ampliou a cobertura de 8 novos exames para diagnóstico da COVID-19 aos beneficiários de planos de saúde. Além disto publicou RN com o incremento de 69 novos procedimentos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde aos beneficiários. Em relação às medidas governamentais identificou-se a instituição do Programa Emergencial de Manutenção do Emprego e da Renda e medidas sanitárias preventivas. Entre as restrições podese destacar a contratação e/ou requisição de leitos privados, bem como decretos com suspensões de procedimentos, exames e cirurgias eletivas.

According to the World Health Organization (WHO) (2021), COVID-19 (Coronavirus Disease 2019) is an infectious, potentially serious, highly transmissible and globally distributed disease, caused by a new type of Coronavirus, then called SARS- CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2). WHO became aware of the new virus on December 31, 2019, following a report of a group of severe cases of viral pneumonia in Wuhan City, Hubei Province, People's Republic of China. The disease was declared by WHO as a Public Health Emergency of International Importance (ESPII) on January 30, 2020 and as a pandemic on March 11 of the same year. Globally as of June 3, 2021, WHO has registered 171 million confirmed cases of COVID-19, with 3.7 million deaths. This research aims to analyze the financial results of the COVID-19 pandemic, in 2020, in a group of 118 private hospitals affiliated to the National Association of Private Hospitals (ANAHP), distributed in 17 Brazilian states. The research analyzed whether ANS regulatory measures and government sanitary measures in combating the COVID-19 pandemic caused operational and/or financial impacts in the group of private hospitals. The present applied work is based on research with a quantitative methodological design of a descriptive, transversal and retrospective type, using secondary data made publicly available by this Association. The study showed the results of the following indicators: reduction of 9.3 percentage points in the hospital occupancy rate, increase in hospital TMP by 0.6 days, reduction of 20.1% in hospital admissions, reduction of 16% in surgeries in these hospitals and change the case mix. Regarding financial indicators, the following variations were identified in ANAHP-affiliated hospitals: reduction of 7.13 percentage points in the share of OPS revenues, increase of 4 percentage points in the share of revenues from the Unified Health System (SUS), increase in 13.34% in total expenses per patient per day versus 8.41% in net income per patient per day, a significant increase of 39.43% in total expenses per hospital discharge versus 23.67% in total net income per hospital discharge and reduction of 4.4 percentage points in the EBITDA margin (Earnings Before Interest, Taxes, Depreciation and Amortization). Among the regulatory measures with relevant impacts, it can be observed that, for sanitary reasons, the regulatory agency suspended the elective procedures for 77 days and expanded the coverage of 8 new COVID-19 diagnostic tests to beneficiaries of health plans. In addition, it published RN with the addition of 69 new procedures in the List of Procedures and Events in Health for beneficiaries. In relation to government measures, the institution of the Emergency Program for the Maintenance of Employment and Income and preventive sanitary measures was identified. Among the restrictions, the hiring and/or requisition of private beds can be highlighted, as well as decrees suspending procedures, exams and elective surgeries.