Cultura de segurança do paciente em um hospital acreditado: estudo de caso

Abstract

O presente trabalho foi realizado em um hospital geral, de médio porte, localizado em Minas Gerais, com o objetivo de analisar as contribuições da acreditação e a evolução da cultura de segurança do paciente a partir da percepção dos profissionais da linha de frente e da média liderança, além de identificar oportunidades para o fortalecimento da cultura de segurança do paciente. Trata-se de um estudo aplicado, qualitativo, de caráter descritivo, realizado por meio de um estudo de caso. Os dados foram obtidos por meio do questionário HSOPSC da Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), de grupo focal com líderes e de documentos institucionais. O estudo aponta que a gestão da qualidade e da segurança criaram as bases para o desenvolvimento da cultura de segurança dos profissionais do hospital por meio das acreditações, aprimorando os processos de trabalho da organização. A aplicação do questionário de avaliação da percepção dos colaboradores sobre cultura de segurança revelou que as dimensões com maior taxa de respostas positivas foram: “apoio da gestão”, “aprendizado organizacional” e “apoio do supervisor”. Já as dimensões com as menores taxas de respostas positivas foram: “abertura para comunicação”, “passagem de plantão”, “adequação de pessoal” e “respostas não punitivas”. Esses resultados permitiram identificar oportunidades de melhoria para nortear as ações da liderança. Além disso, evidenciaram a importância do engajamento dos profissionais assistenciais e de suas lideranças para o fortalecimento da cultura de segurança do paciente em busca do cuidado mais seguro.

The present work was carried out in a medium-sized general hospital, located in Minas Gerais, with the objective of analyzing the contributions of accreditation and the evolution of patient safety culture from the perception of frontline health professionals and middle leadership, as well as assessing opportunities for strengthen the patient safety culture. It is an applied, qualitative and descriptive study, developed by the use of case study methodology. The data were obtained using HSOPSC questionnaire of the Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), a focus group with leaders and institutional documents. The study points out that quality and safety management created the bases for the development of hospital professionals’ safety culture, evidencing that accreditation and the improvement of organizational work processes played an important role. The application of the questionnaire to assess employees’ perception of safety culture revealed that the dimensions with the highest rate of positive responses were: “management support for patient safety”, “organizational learning-continuous improvement” and “supervisor/manager expectations and actions promoting safety”. The dimensions with the lowest positive response rates were: “communication openness”, “handoffs and transitions”, “staffing” and “nonpunitive responses to erros”. These results enabled the identification of opportunities for improvement to guide leadership actions. Moreover, they highlighted the importance of engaging health professionals and their leaders in the strengthening of patient safety culture, seeking safer care.