A saúde baseada em valor e a metodologia ICHOM à luz da percepção dos stakeholders da cadeia da saúde

Abstract

The Value-Based Healthcare model (VBHC) proposes that it is possible to provide high quality healthcare while rationalizing and reducing financial costs by means of a healthcare ecosystem aligned and focused on the value-based competitive strategy defined by the patient’s perspective and not by the perspective of the health system. Such strategy presents challenges as it requires cultural and organizational changes throughout the healthcare value chain. The present paper sought to analyze the health chain stakeholders’ perceptions about VBHC through a qualitative and exploratory research using the Case Study method and analyzed with the Content Analysis method. To address this issue, representing the Brazilian healthcare value chain, 32 senior level stakeholders from the government, pharmaceutical industry, institutional providers (hospitals and clinics), health plans, and individual providers (doctors) were interviewed. Our data verified that stakeholders perceive VBHC as a model for healthcare delivery but not as a competitive strategy model. Finally, the paper concludes that the knowledge of VBHC theory is heterogeneous in the analyzed environment and identified the presence of conceptual mistakes in the discourses of different stakeholders

O modelo Value-Based Healthcare (VBHC) propõe que é possível fornecer uma assistência de alta qualidade, racionalizando e reduzindo custos financeiros, por meio de um ecossistema de saúde alinhado e focado na estratégia competitiva baseada em valor, definida pela perspectiva do paciente e não pela do sistema de saúde. Essa estratégia apresenta desafios, pois requer mudanças culturais e organizacionais em toda a cadeia de valor da saúde. O presente trabalho buscou analisar a percepção dos stakeholders sobre o VBHC por meio de uma pesquisa qualitativa e exploratória, realizada com o método de estudo de caso e analisada utilizando o método da análise de conteúdo. Para tanto, em representação da cadeia de valor da saúde brasileira, foram entrevistados 32 stakeholders de nível sênior do governo, indústria farmacêutica, prestadores institucionais (hospitais e clínicas), operadoras de saúde e prestadores individuais (médicos). O trabalho verificou que os stakeholders percebem o VBHC como um modelo de atendimento à saúde, mas não como um modelo de estratégia competitiva. Por fim, o trabalho conclui que o conhecimento sobre a teoria do VBHC é heterogêneo no ambiente analisado e identificou a presença de equívocos conceituais nos discursos de diferentes stakeholders.