O gerenciamento dos resíduos dos serviços de saúde de uma amostra de hospitais nacionais

Abstract

This document is the Final Report of a research project sponsored by the Center of Research and Publications from the Getulio Vargas Foundation São Paulo Business School. The Report analyzes the Health Care Wastes Management Plans written by 70 Brazilian hospitals after being trained in a course offered by the Santa Catarina State Federal University and the Getulio Vargas Foundation. The program was suggested by UNESCO and financed by international banks, under the supervision of REFORSUS, an agency belonging to the Brazilian Health Department. For each Plan, 164 data were collected and tabulated in an EXCEL data base. Of these, 12 contained general information about the hospital; 141 described the structure and the current procedures; and 11 referred to the future wastes management plan. The present wastes management system, encompassing infectious, chemicals, radioactive, domestic and perforating-cutting residues, was appraised in respect to their collection, storage, internal and external treatments, removal and final disposal. The water supply, treatment and consumption, the liquid effluents and gaseous emissions were also investigated. Besides, the plans produced by the hospitals for their future wastes management were analyzed from technical and economical standpoints. The research results show that most hospitals studied are still in an incipient stage of their waste management. They lack structure, human and financial resources as well as efficient management. There exists a considerable gap between the actual waste management and the legal requirements that hospitals must comply with in the sanitary and environmental areas.

O presente trabalho constitui o Relatório Final de um projeto de pesquisa financiado pelo Núcleo de Pesquisas e Publicações da FGV-EAESP. Analisam-se nele os Planos de Gestão de Resíduos de Serviços de Saúde PGRSS de uma amostra de 70 hospitais nacionais, elaborados em 2003, como resultado de um curso de educação a distância, ministrado por um consórcio formado entre a Universidade Federal de Santa Catarina e a Fundação Getulio Vargas. O curso foi sugerido pela UNESCO e financiado por bancos internacionais, com intermediação do REFORSUS. Para cada Plano, foram tabulados, em planilha EXCEL, 164 itens, sendo 12 informações gerais sobre o hospital, 141 relativas à infra-estrutura e aos procedimentos atualmente usados e 11 referentes ao plano futuro de gestão de resíduos. Diagnosticou-se a situação desses hospitais no tocante ao manejo dos resíduos, classificados como infectantes, químicos, radioativos, comuns e perfurocortantes, desde a coleta, o armazenamento e o tratamento interno até a remoção, o tratamento externo e a disposição final. A água, desde a fonte de suprimento até seu consumo, os efluentes líquidos e as emissões gasosas também foram objeto de investigação. Foram avaliados ainda, sob os aspectos técnico e econômico, os planos elaborados pelos hospitais para a gestão futura dos seus resíduos. Os resultados da pesquisa indicam que os hospitais estudados se encontram em sua maioria numa fase incipiente em matéria de gestão dos seus resíduos, carecendo de infra-estrutura, recursos financeiros e humanos e gerenciamento, existindo considerável distância entre a gestão atual dos resíduos e as exigências legais que os hospitais devem cumprir nas áreas sanitária e ambiental.