Avaliação da integração dos serviços na atenção primária da região leste do município de São Paulo

Abstract

A integração dos serviços de saúde é atualmente um dos maiores objetivos do sistema de saúde brasileiro. A estratégia adotada pelo Ministério da Saúde para a reorganização assistencial é o fortalecimento dos Serviços de Atenção Primária como porta de entrada do sistema, por meio da introdução do Programa Saúde da Família. Uma das atribuições da Atenção Primária é o adequado encaminhamento a outros níveis de atenção quando necessário. O presente trabalho estudou as ações relacionadas à coordenação do percurso assistencial, à luz do instrumento PCAT - Primary Care Assesment Tool, criado pela Johns Hospkins, e validado no Brasil pela Escola Nacional de Saúde Pública. A metodologia utilizada foi a aplicação do instrumento a informantes-chave, na totalidade de Unidades Básicas de Saúde da Região Leste no município de São Paulo, com o objetivo de avaliar a Dimensão Coordenação nos serviços de saúde. Foi realizada análise comparativa entre o desempenho das unidades que incorporaram a estratégia do Programa Saúde da Família e o observado nas unidades sem o programa implementado. Conclusão: Em grande parte das ações avaliadas, foram observados resultados positivos, principalmente nas ações relacionadas à existência de normas específicas preconizadas pelas esferas administrativas federal e municipal. Em relação ao desempenho das diferentes modalidades, não foram observadas diferenças relevantes.

The relation between health services is one of the most problems in the Brazilian Health system. The strategy adopted by the Health Ministry for the services organization is Family Health Program (Programa Saúde da Familia). One of the attributions of Primary Care is the referral for specialists. This study evaluated the coordination actions using the instrument Primary Care Assesment Tool, designed by Johns Hospkins, that has been validated by the National Public Health (Escola Nacional de Saúde Pública), in Brazil. The study was based on a survey with key informants in primary care services located in the East Region from São Paulo City. The study aims to compare the coordination activities on the services with Family Health Program to those developed in services without the strategy. Conclusion: In general the score of the activities evaluated of the coordination dimension was high, mainly in activities related with norms established by the administrative sectors. In the comparison between the primary care services the performance observed was equal.